皮肤性病科(kē)主任医师张焕梅：眼里看的是病，心里装的是人

        提起江门市皮肤医院皮肤性病科(kē)主任医师张焕梅，许多(duō)患者的印象是：热情、耐心。2008年，她从山(shān)东来到侨乡，入职江门市皮肤医院。15年里，她从“毛头医生”变成主任医师，越发成熟、稳重、坚韧，但不变的是那颗真诚、炽热的心。她说：“这份工作挺有(yǒu)意思，接诊不同的人，遇到不同的疾病，解决不同的难题。”

        患者疑问多(duō)

        医生就像“百科(kē)全书”

        “為(wèi)什么会得这个病啊？”“医生，你待会能(néng)帮我把保湿霜的名字写下来吗？”“这个药还可(kě)以用(yòng)吗？”……诊室里，一对夫妻带着12岁的儿子来看特应性皮炎，面对他(tā)们一连串的问题，张焕梅都耐心解答(dá)。

        这样的情况并不是偶尔，而是日常。

        送走这一家三口后，一个年轻女孩走进来，同样疑问很(hěn)多(duō)：“医生，我的皮肤是不是发炎？”“我现在可(kě)以做光子嫩肤吗？”“黄金微针和光子嫩肤有(yǒu)什么區(qū)别？”……有(yǒu)时候患者问的问题不只限于疾病本身，还会延伸到其他(tā)领域，这要求医生要像“百科(kē)全书”一样，才能(néng)很(hěn)好地為(wèi)患者解疑。

        為(wèi)患者讲解病情时，张焕梅总是十分(fēn)耐心。

       对于患者层出不穷的问题，张焕梅十分(fēn)理(lǐ)解。她说：“人生病了，就想弄清楚病因。”因此，她总是尽量做到有(yǒu)问必答(dá)。

        别看皮肤病不危及生命，却十分(fēn)难缠。有(yǒu)些皮肤病病因复杂，发病机制不清，因此难以治愈，反复发作。“所以皮肤病患者就诊频率是比较高的，就诊时间也是比较長(cháng)的，有(yǒu)的甚至要终身就医。”张焕梅说。在她的门诊中，有(yǒu)些患者跟了她十多(duō)年，现年45岁的张先生就是其中之一。

        张先生在十几年前出现特应性皮炎，当时还伴有(yǒu)日光性皮炎，一晒阳光就过敏。后来，他(tā)做了脱敏，对阳光的耐受性增强，即使晒太阳也很(hěn)少发病了。但特应性皮炎仍迟迟不好，时不时就发病，一发病就会来张焕梅这里“报到”。為(wèi)了替张先生缓解症状，张焕梅也是想尽办法。她了解到國(guó)内有(yǒu)最新(xīn)上市的新(xīn)型小(xiǎo)分(fēn)子药物(wù)，适合张先生，并且降价明显，于是跟张先生积极沟通，目前治疗效果十分(fēn)理(lǐ)想。

        张焕梅说：“对于特应性皮炎、荨麻疹等这些慢性病，虽然难以根治，但我们还是要持续关注最新(xīn)动态，了解最新(xīn)的治疗手段和药物(wù)，丰富自己这本‘百科(kē)全书’，最大程度帮助患者解决困扰。”

       為(wèi)不同的患者解决不同的忧愁

        作為(wèi)皮肤性病科(kē)的医生，张焕梅不仅看皮肤病，还看麻风病、性病。

        刚工作时，张焕梅与很(hěn)多(duō)人一样，对麻风病有(yǒu)些害怕，主要因為(wèi)它具有(yǒu)传染性，且会畸残。随着对麻风病的深入认识，张焕梅的恐惧逐渐消失，她说：“麻风病的发病与否与机體(tǐ)的免疫状态有(yǒu)关，绝大多(duō)数人对麻风杆菌具有(yǒu)特异性免疫力，即使感染也不会发病。此外，只要早发现、早治疗，规范服药，患者可(kě)以不发生任何畸残。”

        现在我市麻风病疫情長(cháng)期处于低流行状态，但张焕梅仍时刻绷紧“麻风”这根弦，争取做到早发现、早治疗。她也希望广大群众能(néng)正确认识麻风病，知道麻风病可(kě)防可(kě)控可(kě)治。

        张焕梅接诊的患者中，还有(yǒu)一群人的心理(lǐ)压力特别大，那就是性病患者。她说，现在常见的性病是梅毒和尖锐湿疣，患者都很(hěn)担心、焦虑，尤其是梅毒患者。“因為(wèi)即使完成有(yǒu)效正规的治疗后，绝大多(duō)数患者的梅毒螺旋體(tǐ)抗原血清试验仍会终身阳性。”门诊中，她还经常接诊到“恐艾症”患者。有(yǒu)个男性患者因半年前有(yǒu)过不良性行為(wèi)史，害怕感染艾滋病，一个月做一次检测，但仍焦虑不已、寝食不安。还有(yǒu)一个患者，“恐艾”达到了极端的程度，在公共厕所如厕，甚至跟别人握了手，他(tā)都害怕会感染上艾滋病，到医院要求做检测。平均一周至少来一次，不做检测就睡不着觉，即使检测结果都是阴性，有(yǒu)段时间他(tā)都没办法正常工作。

        张焕梅说：“这类患者已经达到了偏执的状态，我们要从专业的角度跟他(tā)们解释，如果实在不行，会建议他(tā)们找心理(lǐ)医生干预。”

        俗话说，千人千面，不同的患者，需求也不同。从医15年，张焕梅根据不同患者的需求，以十分(fēn)的专业、耐心、热情，為(wèi)他(tā)们答(dá)疑解惑、祛病解痛。虽然忙在其中，但她也乐在其中。

         ★科(kē)普时间 

        特应性皮炎患者要做好保湿和防晒

        春季是过敏性皮肤病的高发时节，其中就有(yǒu)极其磨人的特应性皮炎。

        张焕梅介绍，特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性过敏性皮肤病，其病因及发病机制复杂，常表现為(wèi)皮肤干燥、瘙痒、皮疹等炎症皮肤特征。

        目前，特应性皮炎仍无法治愈，長(cháng)期控制及减少复发是主要的治疗目标。这样不仅可(kě)以让皮疹消退、瘙痒缓解，还可(kě)减少发生过敏性结膜炎、过敏性鼻炎和哮喘等并发症的风险。

        张焕梅表示，要减少特应性皮炎的复发，应尽量规避过敏原；生活中要尽量穿宽松、纯棉衣服，避免刺激皮肤；室内房间经常通风透气；洗浴温度在32℃—38℃，水温不宜过热，时间5—10分(fēn)钟為(wèi)宜，要使用(yòng)低敏无刺激的洁肤用(yòng)品，洗完后还要立即使用(yòng)润肤剂；做好保湿和防晒，应选择具有(yǒu)皮肤屏障修护功效且低敏温和、未添加易致敏物(wù)质的润肤剂，如维生素E乳等。

        特应性皮炎发作时，通常会伴有(yǒu)瘙痒，尽量不要强烈抓挠，否则会破坏皮肤屏障，引起“抓挠—炎症”恶性循环。如果很(hěn)痒，可(kě)用(yòng)按压皮肤的方式替代指甲抓挠。

       门诊中，许多(duō)患者害怕使用(yòng)激素。对此，张焕梅解释，仅有(yǒu)皮肤干燥且不伴有(yǒu)瘙痒时，可(kě)以不使用(yòng)激素，使用(yòng)有(yǒu)皮肤屏障修护作用(yòng)的润肤剂即可(kě)。如果出现大面积皮疹、瘙痒等影响到睡眠时，在医生指导下，是可(kě)以酌情短期使用(yòng)激素的，但要避免无规律盲目使用(yòng)。