“痣”，您知多(duō)少？

      痣，实在太常见，从婴儿到大人，几乎每个人身上都能(néng)找到几个痣。痣的诞生及神秘感也就充满了玄學(xué)，看面相、看风水、看气运，简直比天上的星星还要神秘。
      一、痣到底是什么呢(ne)？
      广义上的痣指的是身上長(cháng)的各种斑斑点点，种类实在太多(duō)。
我们今天讨论狭义上的痣，也就是色素痣，學(xué)术上一般称為(wèi)黑素细胞痣或者痣细胞痣。 
黑素细胞大家应该比较熟悉了，不同人种肤色不同主要就是与黑素细胞的多(duō)少有(yǒu)关；晒太阳后黑素细胞分(fēn)泌黑色素使我们被“晒黑”了。而痣就是一种高度类似黑素细胞的集合體(tǐ)，称為(wèi)痣细胞，这些痣细胞聚集在一起，抱成一团，就形成了痣。
      二、為(wèi)什么有(yǒu)人痣多(duō)，有(yǒu)人痣少？
      1、与人种有(yǒu)一定关系
      白种人青少年痣的平均数量為(wèi)15-30个，相比之下，非洲、亚洲或印第安青少年痣的数量≤5个。以上是越白的人痣越多(duō)，然而白到极致后这种情况又(yòu)出现了反转，比如那种白到发光，红发白肤的凯尔特人，痣又(yòu)比较少了。
      2、与基因遗传关系密切
      痣的数量和形态都和基因有(yǒu)一定关系，包括干扰素调控因子4（IRF4）基因和端粒酶逆转录酶（TERT）基因等。
      3、儿童期日光暴露强度
      有(yǒu)一项為(wèi)期3年的研究发现，使用(yòng)防晒霜的學(xué)龄儿童，新(xīn)出现的痣数量显著少于未进行防晒的儿童。
      其它影响因素还包括水疱病、硬化性苔藓、化疗、全身性免疫抑制和内分(fēn)泌疾病等。
      三、人在什么时候容易長(cháng)痣？
      从出生6个月开始長(cháng)痣，儿童期和青春期数量增加，20多(duō)岁的时候达到巅峰，之后随年龄逐渐消退。
      例如，在青春期早期的3-4年内，痣的数量平均净增長(cháng)40-60%，但是同时有(yǒu)15%的痣長(cháng)着長(cháng)着就没了，消失不见了。
      在年轻的时候痣是可(kě)以变化的，可(kě)以逐渐凸起、扩大，但是30-40岁以后痣就很(hěn)少变化了，如果此时痣还在明显变化建议就医判断是否有(yǒu)恶变。 
      四、痣的分(fēn)类
      痣分(fēn)為(wèi)交界痣、复合痣（混合痣）、真皮内痣（皮内痣）。
      刚刚我们讲痣是会变化的，可(kě)以从交界痣逐渐演化為(wèi)皮内痣，此為(wèi)痣的一生，但是也会長(cháng)着長(cháng)着就消失不见了。
      ● 交界痣
      指的是深度位于表皮和真皮交界部位的痣，手掌脚掌的痣大都為(wèi)交界痣，交界痣增生相对活跃，恶变的几率比其它类型大一些。
      ● 复合痣
      指的是深度在交界处也有(yǒu)一些，在真皮也有(yǒu)一些。处于交界痣和皮内痣的过渡期，稍隆起，光滑，色均。
     ● 真皮内痣
      位于真皮内。通常呈肤色或者黄褐色的丘疹，圆顶状、乳头状或有(yǒu)蒂，质软且有(yǒu)弹性，皮内痣一般不会恶变。
      痣的一生，可(kě)以经历交界痣→复合痣→真皮内痣，3种形态，逐渐長(cháng)大，凸起，同时也变得更稳定，很(hěn)少恶变。
      此外，有(yǒu)的痣可(kě)能(néng)長(cháng)在甲母质，甲母质是甲根部深处制造指甲的部位，这个部位的痣产生的黑色素随着指甲的制造和生長(cháng)而产生甲黑線(xiàn)。
      五、什么样的痣有(yǒu)恶变风险？
      1.面部痣一般不会自行消失。40岁以后出现5mm以上的“痣”，更应该就医判断是否有(yǒu)恶变；
      2.单个痣比其他(tā)痣变黑或变大（需要提醒注意的是怀孕和性成熟时，色素痣变黑、增大，但应是很(hěn)多(duō)痣都会发生变化，而不是单一色素痣发生变化）
      3.色素痣处反复感染或易发生摩擦、外伤（易激惹而恶变，如足底、指端、颈部衣物(wù)摩擦部位，要密切观察）
      4.色素痣出血、溃疡、周围见卫星灶、所属淋巴结增大（恶变可(kě)能(néng)性极高）
      六.什么痣需要治疗？
      发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分(fēn)高起或破溃、出血时应及时切除。
      皮损较大的，手术切除后植皮；皮损较小(xiǎo)且浅表者，可(kě)以给予二氧化碳激光治疗。大小(xiǎo)2mm以上的痣，一般就推荐手术切除了，激光或者其它方法祛除可(kě)能(néng)遗留疤痕，反而不如手术切除美观，并且手术切除更加彻底。
      如有(yǒu)美容需求，也可(kě)以祛痣治疗，不管“痣”大“痣”小(xiǎo)，如何选择更好的祛除方式，建议到专业的皮肤医院面诊后再治疗。